第923章 先看病人，还是先听汇报？ (第2/2页)

段婉清的眉头从免疫指标那一页开始就没有松开。
　　
　　洪成刚则一直盯着代谢曲线。
　　
　　陆晨切换到影像部分。
　　
　　“这是患者三次腹部增强的对比。”
　　
　　他标出肠系膜根部的极小异常区。
　　
　　“我认为这里是隐匿感染触发源之一。”
　　
　　一名感染专家皱眉。
　　
　　“这个灶太小，能解释全身反应吗？”
　　
　　陆晨回答。
　　
　　“单独不能。”
　　
　　他切到下一页。
　　
　　“但如果它持续释放触发信号，在患者异常免疫放大背景下，就足以成为启动点。”
　　
　　段婉清抬头。
　　
　　“异常免疫放大背景，你的证据是什么？”
　　
　　陆晨立刻切出免疫指标变化曲线。
　　
　　“这里，发热第二阶段前后，几组免疫活化指标出现同步上升，但自身抗体谱不支持常见系统性自身免疫病。”
　　
　　他又放出皮疹照片。
　　
　　“皮疹分布与普通感染性皮疹不一致，更符合微循环炎性损伤。”
　　
　　段婉清没有点头，也没有否定。
　　
　　她只是继续看着屏幕。
　　
　　洪成刚忽然开口。
　　
　　“代谢紊乱你怎么解释？”
　　
　　陆晨切出另一组数据。
　　
　　“代谢紊乱不是单纯器官衰竭后的结果。”
　　
　　他用光标标出几个时间点。
　　
　　“乳酸，血糖，血氨和电解质波动在肝肾损伤峰值前已经出现，并且每次波动后，凝血和意识状态都有对应变化。”
　　
　　洪成刚身体微微前倾。
　　
　　“也就是说，它在推动病情，而不是跟随病情？”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“至少目前数据支持它参与推动。”
　　
　　会议室里的气氛越来越沉。
　　
　　这不是普通病例汇报。
　　
　　陆晨不是在堆资料，而是在搭一套完整的逻辑结构。
　　
　　齐向文听到这里，终于开口。
　　
　　“你认为这三个系统之间存在因果联动，而不是并列异常？”
　　
　　陆晨回答。
　　
　　“是。”
　　
　　齐向文盯着他。
　　
　　“证据还不够闭合。”
　　
　　陆晨没有回避。
　　
　　“所以我用疑似，不用确诊。”
　　
　　齐向文眼神微动。
　　
　　这个年轻人没有急着抢结论。
　　
　　这很重要。
　　
　　太多年轻医生遇到罕见病例，会先被新发现三个字冲昏头脑。
　　
　　陆晨没有。
　　
　　他始终把证据边界划得很清楚。
　　
　　陆晨继续汇报。
　　
　　“接下来是最关键的影像分布。”
　　
　　屏幕上出现一组多器官融合图。
　　
　　这是陆晨连夜整理出来的对比图。
　　
　　肝脾，肾脏，肺部，脑部轻微信号改变，被不同颜色标在同一时间轴下。
　　
　　从单张图看，每个异常都不够典型。
　　
　　可合并到一起后，所有异常竟然形成了一种特殊的空间分布模式。
　　
　　影像科专家原本只是靠在椅背上。
　　
　　看到这里，他慢慢坐直。
　　
　　“这图谁做的？”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“我整理的。”
　　
　　影像专家盯着屏幕。
　　
　　“原始数据还在吗？”
　　
　　赵雅琴立刻回答。
　　
　　“都在，已经备份。”
　　
　　陆晨继续说道。
　　
　　“这组分布模式，我查阅了现有病例资料，暂未发现完全对应记录。”
　　
　　段婉清看着屏幕，终于开口。
　　
　　“确实不像普通免疫病。”
　　
　　齐向文问。
　　
　　“像感染吗？”
　　
　　感染专家摇头。
　　
　　“也不像常见感染播散。”
　　
　　洪成刚沉声道。
　　
　　“代谢病更不会这样分布。”